# 통풍 금기 고혈압약 #천식금기고혈압약 #급성,중증심부전금기약 #임신금기약과 임신시 복용하는 약약물절대금기상대적금기이뇨제통풍대사증후군내당증(당뇨전단계)임신저칼륨혈증베타차단제천식방실(AV)차단부정맥(±2도)대사증후군내당증운동선수신체활동왕성만성폐쇄성폐질환(평활근확장베타차단제 제외)*이뇨제의 부작용은 인슐린 저항성을 증가시키고 혈당 조절의 악화, 혈중 지질 및 요산치의 상승, 저 칼륨 혈증, 성 기능 장애가 있습니다.그러나 당뇨성 고혈압 환자에서 소량의 이뇨제는 대사성 부작용 발생 위험이 적어 다른 약제와 병용하면 혈압 강하 효과가 좋아, 2차 선택제로 사용되는 일이 있습니다.*이뇨제와 베타 차단제는 인슐린 저항성을 높이고 혈당 조절을 악화시키고 혈중 지방 수치를 높입니다.*베타 차단제는 기관지 수축을 일으킬 가능성이 있기 때문에 천식에 금기인 심박 수를 늦추기 위함(베타 차단제와 non-DHPCCB)인 맥을 유도하는 방실 차단 부정맥에는 사용하지 않습니다.참고문: 빠른 맥이지만 혈압 약을 주었습니다~(부정맥/심방 세동/베타 차단제)*메타 보릭크 신드롬은 비만, 지질 이상, 고혈압, 당뇨 등 대사 위험 인자를 종종 갖고 있는 상태에서 다음의 5개의 증세 중 3개가 이상하게 되었을 때에 증후군이라고 진단합니다.-혈당 상승:공복시 혈당±100mg/dL또는 성인형 당뇨병 환자-중성 지방 수치 상승:중성 지방±150mg/dL또는 치료를 받는 환자-고밀도 콜레스테롤 감소( 좋은 콜레스테롤 저하):남자<40mg/dL, 여성<50mg/dL-혈압 상승:수축 기압\130mmHg또는 이완 기압, 85mmHg또는 혈압 치료를 받는 환자-복부 주변 증가:남자±90cm, 여성 ▼ 80cm칼슘채널차단제 절대금기상대적금기 DHPCCB(~pine) 빈맥성부정맥심부전non-DHPCCB(베라파밀질티아젬)방실(AV)차단부정맥(±2도,3섬유속차단)심각한좌심실부전,심부전*심부전에는 CCB 사용을 권장하지 않습니다. CCB는 수축력을 감소시켜 혈압을 낮추는 약이기 때문입니다. non-DHP(베라파밀, 질티아젬)는 좌심실 수축기능을 저하시킬 수 있으므로 절대적으로 금기이며, DHP(예: 암로지핀)는 심부전 사망률을 악화시키지 않으므로 혈압조절이 불가능한 경우 마지막으로 투여 고려될 수 있습니다.*심부전 환자 혈압 조절에는 1차 ACEIO ARB, 2차 BB, 3차 알도스테론 길항제(MRI), 그래도 안 되면 이뇨제(티아지드→루프), 그래도 안 되면 CCB와 하이드라진을 고려합니다.참고문심부전치료에 대하여(초기치료의중요성)ACEI 임신혈관성부종고칼륨혈증 양측성신동맥협착가임기 여성ARB 임신혈관성부종고칼륨혈증 양측성신동맥협착가임기 여성알도스테론길항제급성,중증신부전(eGFR<30mL/min)고칼륨혈증ACEI 임신혈관성부종고칼륨혈증 양측성신동맥협착가임기 여성ARB 임신혈관성부종고칼륨혈증 양측성신동맥협착가임기 여성알도스테론길항제급성,중증신부전(eGFR<30mL/min)고칼륨혈증고혈압 약을 바꿨어요. 어떤 약이 더 강한가요?고혈압 약을 가끔 바꾸는 경우가 있어요. 정상 혈압은 120/80mmHg입니다. 앞에 숫자가 수축기 혈압, m.blog.naver.com도움이 되셨으면 좋겠습니다만, 이것으로 끝납니다.읽어주셔서 감사합니다. 참고1)약물 치료학 요약집 참고20142)당뇨와 혈압 http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=839263)RAAS 작용제 https://hermes3.tistory.com/2974) 심부전환자 혈압조절 http://ddori104.com/blog/view/go_no/295)ACEI 사구체 여과율 감소 https://blog.naver.com/rkdmfdl9111/222939463808
